当患儿存在肾脏疾病时，在进行血、尿检查后，医生还会根据结果建议一部分患儿进一步做肾穿刺活检（简称肾穿）。有些家长不理解，既然已经诊断为肾脏疾病了，为何还要做肾穿，同时，对该项检查怀有恐惧心理，担心加重孩子的病情。今天我们就来普及一下肾穿刺活检术的相关知识。

一、什么是肾穿

肾穿就像“地质钻探”一样，医生会在彩超定位下，利用穿刺针取一小块肾组织（1-2厘米），这个过程就是肾穿刺。虽然肾穿刺是一种创伤性检查，但对肾脏损伤甚小，正常人体约有200多万个肾小球，而每次肾活检只取约20个小球。

二、肾穿刺的目的：

 肾穿是肾脏病理诊断的主要方法，主要目的是了解肾病组织形态学改变、诊断疾病、判断病情、评估预后。 

 三、肾穿前应做的准备：

1.调整心态，坦然面对，肾穿刺检查是一项成熟的检查项目，积极配合，实在过度紧张者，术前酌情使用镇静剂。
  2.术前如有长期服用抗血小板聚集抗凝药物，需要在术前至少3天停用。
  3.患儿应练习屏气，尽量保持在20秒，避免在穿刺时由于呼吸造成的一些不必要的损伤。

四、肾穿后注意事项：

1.术后需要严格卧床24小时，腰部勿用力。
2.避免进食牛奶、豆类、 水果等胀气的食物。
3.术后应多饮水，增加尿量，以减少血块堵塞尿路。

4.穿刺侧若出现剧烈或逐渐加剧的腹痛、会阴部疼痛，立即告知医生。
  5.术后一周内注意休息，避免爬楼梯、弯腰。术后一个月内避免重体力劳动或剧烈运动，如：登山、跑步、游泳、打球等。

五、肾穿可能出现的风险

1.血尿是较为常见的并发症，活检针对肾组织的穿刺毕竟会刺伤微小血管，因此绝大多数患儿都有不同程度的镜下血尿，少数患儿可出现肉眼血尿，一般无需特殊处理，延长卧床时间即可。血尿伴严重血压降低者，应紧急输血，补液，或外科手术止血。
  2.肾周血肿也是可能发生的风险之一，大多数患儿会出现肾周血肿，但一般为小血肿，无临床症状，1-2周内可自行吸收，一般术后24-48小时会邀请床旁彩超进行评估。
  3.感染、动静脉瘘形成、周围脏器的误刺等均为术后并发症，但只要我们医生操作谨慎，彩超定位准确，术后处理规范，这些并发症的发生率还是较低的。

综上所述，肾穿并不可怕，它临床价值高、安全性高、成功率高、手术时间短、患者痛苦小、并发症少，已成为肾脏病诊断的常规手段之一。