新生儿溶血病是针对新生儿比较常见的一种疾病，那什么是新生儿溶血病呢？

新生儿溶血病是指由于母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病，习惯上统称新生儿溶血病。

新生儿溶血病起源于胎儿从父亲方面继承了一些母亲没有的红细胞抗原，这些抗原恰好为母体所缺，母体免疫系统把这些抗原视为异抗原，产生相应的免疫抗体，这些IgG类的免疫抗体通过胎盘进入到胎儿的血液循环系统，胎儿的红细胞遭到来自母体免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，引起新生儿高胆红素血症，贫血，进而引起胆红素脑病和继发性黄疸，造成神经系统永久性发育障碍，威胁新生儿生命。

新生儿溶血病以母婴ABO血型不合或Rh血型不合溶血最为多见。ABO血型不合引起的新生儿溶血病第一胎即可发病，Rh血型不合引起的新生儿溶血病第一胎不发病。

临床上用于诊断和判断新生儿溶血病以及其严重程度的试验一共有如下几个：1.新生儿溶血三项检查（即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验），这个试验主要用于诊断新生儿溶血病；2.血型鉴定和不规则抗体筛查，这个试验主要用于鉴别新生儿溶血病是因为ABO血型不合或者Rh血型不合还是其他稀有血型不合引起的；3.胆红素测定，这个试验主要用于判断新生儿的黄疸对孩子的影响达到什么样的程度；4.血红蛋白测定，这个试验主要用于检测孩子贫血的程度，判断从母体胎盘进入新生儿体内的免疫抗体对其血液系统破坏的程度。

目前新生儿溶血三项检查是公认可靠的检查方法，其中直接抗人球蛋白试验是检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体，直接抗人球蛋白试验阳性可以区别ABO血型和其他血型系统引起的新生儿溶血病。ABO血型引起的溶血病其直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性，一般不会超过“1+”；而其他血型系统引起的溶血病，特别是Rh血型系统引起的溶血病，均在“1+”以上，因此可以其阳性程度判断溶血病的类型。另外，直接抗人球蛋白试验阳性越强，通常意味着新生儿溶血病的病情越重。游离抗体试验是检测新生儿血清中游离的血型抗体，游离抗体试验阳性常发生于新生儿早期或病情较严重时，其阳性说明病情还将持续一段时间，但阴性并不能说明病情较轻。直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验在新生儿溶血病中仅起辅助诊断作用。抗体放散试验是三项实验中敏感度最高的试验，也是判断新生儿溶血病最有力的证据。抗体放散试验阳性理论上可证实新生儿溶血病。

治疗新生儿溶血病的目的主要有两个：一是预防或缓解胎儿产生严重贫血、胎儿水肿、胎内死亡，从而缓解新生儿出生后的一些严重并发症；二是预防和缓解新生儿因为高胆红素血症引起的脑部损伤。因此，预防和治疗新生儿溶血病应从妊娠期的准备与处理和整个新生儿期的处理两个阶段进行。除极少数重症患者在宫内就开始接受治疗以减轻病情预防死胎外，大多数溶血病患儿主要是在出生后进行处理和治疗，根据病情，制定治疗方案。

我们儿童医院目前针对新生儿溶血病的检测实行24小时检测，院内治疗方法除药物治疗外还有光照疗法治疗，贫血严重的患者可通过输血纠正贫血，针对高胆红素血症的重症患儿治疗还有换血疗法，可及时清除血中的游离抗体和有抗体覆盖的红细胞，减轻溶血的程度，及时清除血中的胆红素，降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病的发生。

针对新生儿溶血病的预防我们应从妊娠前就开始着手做好准备，早发现、早预防、早治疗。患新生儿溶血病的患儿家长也不必慌张，应及时到正规医院就诊，避免错过最佳的治疗时期，对孩子的生长发育造成严重的影响。