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“新生儿黄疸”的困惑?

发布时间:2023-12-22浏览量: 来源:

   当每个家庭迎接新生儿时,喜悦、激动的同时,还会面临很多问题。黄疸则可能是新生宝宝家长们首先要面对的问题之一,有人会说黄疸不用治,多晒晒太阳就好了,有的说时间长自己会退,那么“黄疸”到底需要干预吗?

首先我们来认识什么是新生儿黄疸?

   新生儿黄疸为新生儿期最常遇到的问题,当血清胆红素>5mg/dl出现肉眼可见的黄疸,以非结合胆红素的升高为最常见表现,重者可引起胆红素脑病,造成神经系统永久性的损害。

   新生儿为什么会出现黄疸呢?第一是因为早期新生儿血液中的红细胞寿命短、数量多,衰老破裂后释放大量的胆红素,在肝脏代谢,但由于肝脏发育不成熟,摄取胆红素的能力不足的同时结合胆红素的能力也低下,所以生成结合胆红素的量较少。

   第二个方面原因是新生儿肠蠕动性差和肠道菌群尚未建立完全,可将结合胆红素转变成非结合胆红素,增加肠肝循环,导致血非结合胆红素水平增高。

   新生儿黄疸分为:生理性黄疸:孩子一般情况好,足月儿在出生后2-3天出现,高峰在4-5天,最迟不超过2周,早产儿黄疸多于3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可3-4周。足月儿胆红素<12.9mg/dl,早产儿<15mg/dl。

   病理性黄疸:黄疸出现在生后24小时内,血清胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或上升快、持续时间长,黄疸退而复现,血清结合胆红素>2mg/dl。,以上其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。

   病理性黄疸原因很多:红细胞增多症、体内出血、溶血、感染、肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟、红细胞酶缺陷相关疾病、缺氧、窒息、酸中毒、甲状腺功能减退、新生儿肝炎等等。未结合胆红素会通过脑血管屏障造成脑损伤,婴儿会出现嗜睡、尖锐哭声、肌张力高、痉挛等,可能出现神经系统后遗症。也就是常说的“核黄疸”。

   因此说不同原因引起的黄疸,治疗方向是不一样的,不仅要治标(退黄),还要对因。宝宝出现黄疸,父母不用焦虑,但要足够的重视,当出现病理性黄疸时,应尽早就医,规范治疗。

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