什么是OSAS呢？相信大多数小朋友会像下面图片中那样有很多？

今天，就由我从以下几个方面对围术期OSAS进行详细的讲述:

一.OSAS的症状及相关体征。

1.临床症状表现为睡眠过程中口鼻气流量较基础水平降低50%以上，血氧饱和度下降大于等于4%为低通气；口鼻气流停止大于等于6s为呼吸暂停；以呼吸暂停指数AI大于等于5次/小时，或呼吸暂停低通气指数AHI大于等于5次/小时，伴最低血氧饱和度小于92%.

2.相关体征:少数伴有颅面畸形或神经肌肉疾患者可有相应表现；新近发现哮喘和鼻窦炎在OSAS患儿中有较高的发病率。

二.OSAS诊断依据。

1.口咽部检查2.鼻咽侧位片3.鼻内窥镜、电子喉镜4.睡眠监测

三.术前评估和术前用药注意事项。

1.面部发育异常：如面中部拉长、咬颌畸形；

2.肥胖：易有糖尿病和高脂血症；

3.凝血功能有无异常；

4.术前经口、鼻腔给咪达唑仑。

5.注意事项:有显著气道梗阻的儿童麻醉前不宜给予镇静镇痛类药物；为减少麻醉诱导后发生反流误吸，肥胖患儿麻醉前还可服用H2受体阻滞剂和胃复安。

四.麻醉方式及麻醉用药。

1.麻醉方式一般为静吸复合麻醉；

2麻醉用药包括阿片类药：芬太尼等、镇静药：丙泊酚等和肌松剂：维库溴铵等。

五.术中注意事项和麻醉后处理方式。

1.术中是否导管受压或移位

2.密切监测ETCO2

3术毕切勿盲目吸痰

4.在麻醉较深或已接近清醒时拔管

5.预防喉痉挛：利多卡因

随着社会经济水平的日益提升，患儿家长对OSAS认知不断提高，因此，提醒家长一旦发现问题，欢迎前来开封市儿童医院耳鼻喉科诊疗，如果孩子需要手术，麻醉科手术室会在围术期为您的孩子健康保驾护航。