“医生，我家孩子5岁半了，天天晚上尿床，喊也喊不醒，这是病吗？”

近日，随着气温的骤降，小朋友们的尿床次数也越来越多，很多家长心中都有疑问：孩子尿床是疾病吗？

儿童尿床也叫夜遗尿或遗尿症，通常是指儿童在5岁后仍不自主地排尿而尿湿裤子或床铺，7岁以下每月至少2次，7岁以上每月至少1次，且病程超过3个月。

根据遗尿发生的时间可分为日遗尿、夜遗尿，也可分为原发性和继发性遗尿。原发性遗尿是指儿童从小到大一直有遗尿，亦称为功能性遗尿；继发性遗尿是指儿童曾经停止遗尿至少6个月后再次出现的遗尿。研究显示，遗尿症患者在5岁儿童中约占10%，在8岁儿童中约占7%，而且男孩遗尿多于女孩。

那么是什么原因导致儿童发生遗尿的呢？

可能与以下5大因素有关：

1.遗传因素 遗尿症患儿有明显的家长遗传倾向，父母双亲中有一方有遗尿史者，子女遗尿发生率为44%，如果父母双方都有遗尿史，那么子女遗尿发生率可高达77%。

2.膀胱容量小 简单来说就是“尿量产生太多，膀胱装不下”，正常儿童膀胱容量约10ml/kg，当尿量超过自身膀胱的预期容量时，就会发生尿床。此类遗尿症儿童还可表现为每次尿量少，排尿时有尿频、尿急的情况。

3.觉醒障碍 遗尿可以发生在睡眠中的任何阶段，与睡眠深度无关。当膀胱充盈时，患儿排尿反射中枢不敏感，不能自己从睡眠中觉醒，从而导致遗尿的发生。

4.疾病因素 某些疾病也可引发遗尿，比如：泌尿系统感染、先天性输尿管畸形、糖尿病、脊柱裂、脊髓脊膜膨出症等，都会导致遗尿的发生，而且这类患儿遗尿程度往往比较严重，不仅夜间出现尿床，白天也会发生尿失禁现象。

5.心理和社会因素 强烈的应激因素，如父母离异、亲人去世、校园霸凌、更换学校环境、升学考试压力过大等，会导致儿童精神压力过大、心理负担过重，使之前形成的排尿习惯受到破坏，导致遗尿的发生。

遗尿症儿童也会因夜间睡眠质量差、频繁起夜，生长激素分泌减少，影响生长发育，也常会伴有较多行为问题和情绪问题，如多动、抽动、自卑、焦虑、脾气古怪、社交障碍等，据报道，遗尿症患儿中高达25%的患儿合并有注意缺陷障碍，导致学习困难、学业不良。

遗尿症的治疗原则为综合性治疗，包括药物治疗、行为疗法、膀胱功能训练、中医疗法、心理支持和健康教育。

预后：绝大多数遗尿症儿童是可以治愈的，而且早期积极的干预治疗对遗尿症儿童的身心健康成长具有重要意义。

祝愿我们遗尿宝贝干爽每一晚，妈妈安心每一天！

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