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了解发作性睡病——3.21世界睡眠日

发布时间:2025-03-21浏览量: 来源:信息科

1. 什么是发作性睡病?

发作性睡病是以日间过度思睡、猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠紊乱为主要临床表现的疾病,合称为发作性睡病五联症。可发生在幼儿阶段,8-12岁是发病高峰,病程贯穿求学和个性发展关键时期,临床症状严重影响患儿的学习、生活和社会功能。

2.发作性睡病的主要表现为:

(1)日间过度思睡:此症状是本病的核心症状,孩子白天常感到极度困倦,难以保持清醒。

(2)猝倒:情绪激动时(如大笑或愤怒),具体猝倒表现为部分或者全部肌张力丧失,常常由眼睑下垂、张口、吐舌、垂头等面部、颈部症状发展到手臂无力、屈膝等躯干、四肢症状,但呼吸不受影响。

(3)睡眠瘫痪:俗称“鬼压床”,多在入睡或起床时出现,主要表现为一过性全身不能活动或不能讲话,常伴有恐怖样体验,可自行终止或受到外界刺激后终止。

(4)入睡前幻觉:多发生于觉醒-睡眠转换期的一种梦境样经历体验,这种幻觉多伴有恐怖或不愉快的体验,通常为视觉或体感幻觉(如“灵魂出窍感”)。这些症状可能对孩子的学习、生活和情绪产生较大影响,因此需要家长特别关注。

(5)夜间睡眠紊乱:夜间睡眠不安,反复夜间睡眠中断、觉醒次数增多和时间延长,以此导致睡眠片段化。

3. 发作性睡病患儿的护理

(1)日间规律小睡

日间规律小睡可持续改善觉醒水平,并有助于减少兴奋性药物和抗抑郁剂的使用剂量。建议任何年龄未服药和服用兴奋性药物的患者均进行日间规律小睡,以改善主观和客观的过度思睡症状。每日安排特定时间小睡2-3次,每次15-20 min,对缓解日间过度思睡和提高警觉性有显著效果。对学龄期患者,应重视午休的重要性。

(2)睡眠卫生习惯

良好的睡眠卫生习惯可有效缓解日间思睡,及提高治疗依从性。这些习惯措施包括:维持有利于睡眠的环境(如房间安静,光线、温度适宜等)。保持规律的睡眠-觉醒节律;避免睡眠剥夺,保证充足高质量夜间睡眠,夜间睡眠时间至少8h,条件允许时可适当延长,达到睡眠满足;避免不当使用镇静剂;加强体育运动,管理体重。

(3)社会心理支持和认知治疗

通过社会家庭支持,在患者的学习、工作、生活等方面给予理解和帮助。家长、老师应对患儿表示理解,鼓励其采取积极的、健康的生活态度,学业负担不宜太重。允许患者根据日间小睡时间安排学习与工作任务。

(4)饮食调节:提供均衡饮食,避免高糖、高脂食物,选择富含蛋白质和纤维的食物,少食多餐。

(5)适量运动:鼓励患儿进行适度的体育活动,有助于改善睡眠质量。

(6)安全护理

①避免危险活动:患儿应避免参与高风险活动,如骑自行车、游泳等,以防突发嗜睡导致意外。

②环境安全:家中应保持整洁,避免尖锐物品,减少跌倒风险。

③监督陪伴:在患儿进行日常活动时,家长应尽量陪伴,确保其安全。

3月21日是世界睡眠日,希望被发作性睡病困扰的患儿,通过早期的干预、及时有效的治疗与支持,可以早日走出困境,更好的拥抱美好生活。



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