日常工作中，我们会接到医生的电话，偶尔还有患儿家长的疑问：相同的血小板计数结果，过去属于正常，现在怎么就诊断为血小板减少了呢？还有其他血细胞计数、生化检验等结果，在外院看属于正常或异常，到咱儿童医院怎么就有了不同的诊断？问题在哪？其实，这种种困惑的产生，皆由检验指标参考区间(标准用语，以前称作“参考范围”）的更新造成，和儿童检验的特殊性息息相关。

我们知道，儿童在0到18岁的成长过程中，历经新生儿、婴儿、幼儿等六个时期。每个时期，儿童生理体质的差异性都会导致某些医学检验指标参考区间的显著差异。而准确的参考区间是判读检验结果、辅助临床诊断的重要保证。

由于我国西医儿科学起步较晚，在过去相当长的时间里，儿童检验项目的参考区间都是援用成人或国外儿童的数据，更新缓慢，由此产生的问题可想而知。随着我国医学不断进步，儿童疾病诊治趋于精细化，这对儿童相关医学检验提出了更高要求。为解决我国儿童检验指标参考区间尚为空白的问题，在各级卫生主管部门的组织下，相关单位通过采集不同年龄不同区域的样本数据，陆续制定出了各年龄阶段儿童各项检验指标的参考区间。

在2016年，受国家卫健委医政医管局委托，国家儿童医学中心、北京儿童医院牵头实施开展“建立中国儿童临床常规检验指标参考区间”项目工作，共有两万余名

0~18岁健康儿童参与了样本检验。历时6年科学严谨的协作，制定了《儿童血细胞分析参考区间》（WS/T779-2021）与《儿童临床常用生化检验项目参考区间》（WS/T780-2021）2项卫生行业标准，并于2021年10月1日起在全国正式实施。此次公布的“儿童版”卫生行业标准，建立了28天~18岁儿童31项临床常规化验指标的参考区间，覆盖了80%儿科临床常规检验，适用于医疗卫生机构实验室儿童相关检验结果的报告和解释。根据这次最新发布的2021版行业标准，我院检验科在2021年及时更新了相关检验指标的参考区间。

2012版血细胞分析参考区间、2021版儿童血细胞分析参考区间

对于专业的儿童医院，这种及时更新，具有重要的医学意义：

1. 依据准确的参考区间，检验结果才能准确地反映儿童在不同生长阶段的身体状况，有助于提高儿童疾病诊断的准确性，避免误诊或漏诊。

2. 随着现代生活环境和生活方式的变化，儿童疾病的类型和发病率也在变化，适时调整更新参考区间，有助于及时发现儿童潜在的健康问题，并可提高疾病早期筛查的灵敏度，为儿童预防医学提供支持。

3. 参考区间的适时更新为实现我国儿科检验标准化及医疗机构间检验结果互认提供保障。同时也有助于实现儿童医学的国际标准化，为不同国家或区域医疗行业间的数据交流和比较提供科学依据。

基于以上原因，我们儿童医院检验科检验指标的参考区间在过去、现在和将来，一直随着相关卫生主管部门发布的行业标准适时进行动态更新。

儿童不是小型成人，在不同成长期，其生理体质各具特点。儿童医学检验指标参考区间的科学设置和适时更新是儿科医学发展的必然要求。所以，儿童的预防保健和疾病诊治到专业的儿童医院或儿童专科就诊，引用专业的儿童相关检验指标参考区间，是对儿童生理阶段的科学尊重，也能最大限度的保证儿童疾病诊治的准确和安全。

注：本文图片和部分数据源自网络。