一、什么是胫骨结节骨软骨炎？

胫骨结节骨软骨炎（Osgood-Schlatter病）是一种青少年常见的运动相关疾病，多发生于10-15岁生长活跃期青少年，尤其是热爱跑跳运动的男孩。它的本质是‌胫骨结节（膝盖下方骨性凸起）的过度牵拉损伤‌。由于青少年骨骼尚未完全闭合，剧烈运动时，髌腱反复牵拉胫骨结节的骨骺（生长板），导致局部水肿、微小骨折，甚至软骨撕裂。

‌典型症状‌：

膝盖下方疼痛，按压时加重

运动后肿胀、发红

局部硬块（慢性期可能出现钙化）

严重时影响跑跳、下蹲动作

二、为什么MR是诊断的“金标准”？

普通X光片只能显示骨骼的钙化或撕脱碎片，但无法清晰显示软骨、肌腱和周围软组织的早期损伤。‌磁共振成像（MR）凭借其高软组织分辨率和多序列成像能力‌，成为精准评估胫骨结节骨软骨炎的首选工具。

‌MR的二大优势‌：

‌发现早期病变‌：即使X光正常，MR也能捕捉到骨髓水肿、软骨增厚或微小撕裂。

‌评估损伤范围‌：清晰显示髌腱炎症、周围滑囊积液、骨骺分离程度。

‌排除其他疾病‌：如骨肿瘤、感染、应力性骨折等，避免误诊。

三、MR影像中的“蛛丝马迹”

在MR图像中，胫骨结节骨软骨炎的典型表现包括：

‌T1加权像‌：胫骨结节骨骺信号不均，可能出现低信号。

压脂序列‌：高信号骨髓水肿（亮白色），髌腱增厚或附着点水肿。

‌软骨损伤‌：骨骺软骨不规则、分层或部分缺失。

‌MR报告关键词‌：

骨髓水肿（Bone marrow edema）

髌腱炎（Patellar tendinitis）

骨骺分离（Apophyseal separation）

‌预防小贴士‌：

运动前后充分拉伸股四头肌和髂胫束。

避免短期内突然增加运动强度。

使用护膝或肌效贴减轻髌腱牵拉。

四、家长必读：这些情况需警惕！建议尽快进行MR检查：

膝盖下方持续疼痛超过2周，休息不缓解。

局部明显肿胀或触摸到硬块。

单侧症状加重，影响正常行走。

‌误区提醒‌：

“生长痛”无需检查？错！持续疼痛可能是骨软骨炎的信号。

MR有辐射？放心！MR利用磁场成像，无电离辐射，安全适合青少年。

五、预后：绝大多数患者可完全康复

90%的病例通过保守治疗在骨骼成熟后（约16-18岁）症状消失。少数遗留胫骨结节凸起，但通常不影响功能。关键在于‌早诊断、早干预，避免反复损伤‌！