作为儿科超声医师，我们常通过超声探头为小患者排查腹痛、呕吐的元凶，其中“肠旋转不良”是一种容易被忽视却危险重重的先天性疾病。今天，就让我们用超声的视角，揭开它的神秘面纱。

什么是肠旋转不良？

胎儿时期，肠道会经历复杂的旋转和固定过程。若这一过程中断，肠道位置异常（如小肠位于右侧、结肠在左侧），肠系膜附着不全，就可能引发肠旋转不良。多数患儿在新生儿期出现症状，但部分孩子可能到儿童期才发病。

超声如何发现“蛛丝马迹”？

1.“漩涡征”预警：肠旋转不良常合并肠扭转（中肠绕肠系膜根部旋转），超声下可见肠系膜血管呈“漩涡样”改变，这是紧急信号！

2.肠系膜上动脉（SMA）与静脉（SMV）位置颠倒：正常情况下肠系膜上动脉（SMA）在静脉（SMV）左侧，若超声发现肠系膜上动脉（SMA）位于静脉（SMV）右侧，需高度警惕。

3. 十二指肠梗阻表现：患儿呕吐胆汁时，超声可能显示扩张的胃和十二指肠近段，远端肠管空虚。  

家长需警惕这些症状！

- 新生儿期频繁胆汁性呕吐（黄绿色）  

- 间歇性腹痛（大龄儿童表现为蜷缩哭闹）  

- 突发腹胀、血便（提示肠扭转坏死，需立即就医！）  

超声检查的优势  

无辐射、可床旁操作，能动态观察肠蠕动和血流，是儿童筛查的首选。但确诊需结合临床和增强CT等检查。  

温馨提示：  

肠旋转不良就像肠道“迷了路”，一旦合并肠扭转，6小时内可能坏死。若孩子出现上述症状，请立即就医！早期超声检查能为治疗赢得宝贵时间。