今年4月份发现一例于我院住院治疗的肺炎患儿在出院复查血常规时，仪器检测提示血小板计数结果为危急值，但是患儿治疗七天后，病情好转，这个检验结果能发出吗？

  血常规检查是临床最基本的血液检验项目。通过检测不同功能的细胞，如红细胞、白细胞、血小板等，观察数量变化或形态分布，从而判断疾病。血小板计数是血液常规检验的重要项目之一 ,血液分析仪具有检测方便、快速和重复性好等优点。 随着血液分析仪的发展与普及 ,血小板计数对仪器的依赖性越来越强。但在使用血液分析仪的过程中常发现有血小板增高或者减低的现象。需要引起注意。

  该患儿为女、8月、以咳嗽、发热5天，加重3天，闷喘1天为代主诉入院，临床诊断为支气管肺炎，完善相关检查后补充诊断：呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染。患儿病情较重，经抗感染、对症支持治疗后患儿好转，复查血常规等炎性指标后考虑出院继续进行院外护理。此时发现该患儿末梢血血常规在常规电阻抗法检测时血小板数量竟然超过1000*10^9/L。

  为确保报告准确可靠 ,根据血常规复检规则进行推片染色显微镜下复检，发现该患儿血小板存在假性增高情况。

  这是为什么呢？随后应用迈瑞7500血球仪的RET/PLT-O光学通道复查，血小板结果较前降低，与外周血细胞形态镜下血小板估值相符。

  分析：血小板的常规检测方法为电阻抗法，与RBC一个通道，这个方式就很容易受到小红细胞或者大血小板的影响（包括血小板聚集），而PLT-O（网织红通道）这一光学通道可以较为有效的消除小红细胞、红细胞碎片的干扰。此外，检测血小板还有一个通道，即PLT-F使用特殊通道，对血小板的计数相对特异一些，但是这个成本相对较高，仪器也仅是特定仪器。因此，当出现PLT异常的情况（触发镜检规则或特殊疾病引起的不符合临床时），通常需要采取PLT-O、PLT-F通道复查或者手工计数的方式去纠正血小板的记数问题。另一方面：也需要多跟临床沟通，患儿重症肺炎，感染也会导致体内免疫反应，从而刺激血小板数量增加，复查血小板结果与临床沟通患儿病情相符，发出纠正后血小板结果。至此完成此次检测报告。

  作为一名检验人员，对每一份样本负责，全面思考，综合判断才能保证发出的每一份检测报告的准确性。检以求真，验以正德！