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心脏的“感冒”与超人的“眼睛” :儿童心肌炎的超声检查

发布时间:2026-02-25浏览量: 来源:超声功能科

孩子发烧了,绝大多数是普通感冒,但是有一种特殊的“感冒”很容易潜伏、袭击儿童的心脏,即心肌炎。病毒等病原体侵袭心肌细胞,造成心脏发炎、肿胀,犹如发动机的火花塞被水浸湿,因此心脏这台“生命泵”就有可能跳动无力。医生需要一双能穿透胸壁看清心脏的“眼睛”来厘清病因,工具便是超声心动图。 

这双“眼睛”是怎样工作的呢?可以用手电筒照射建筑物来类比:手电筒的光波碰到墙壁即发生反射,因此能告诉人们墙壁的位置及形状。同样,超声心动图(又称“心脏彩超”)的原理十分清楚:医生把能发射高频声波的探头放在患儿胸壁上,声波进入人体后遇到心脏各结构(心肌、瓣膜、血液)即产生回声,探头把回声信号接收之后,计算机立即将其转换成动态图像实时显示于屏幕。更难得的是该检查无创无痛,又无辐射,故被公认为探查心脏结构的最佳“利器”。

1.看“墙壁”是否肿胀:由于健康心肌厚度适中、弹性良好,故心肌发炎时超声图像上可以看见到心肌(以左心室壁为典型)弥漫性或局部性增厚、水肿,这是心肌炎最直接的经典表现。

2.从分析“动力”是否减弱的角度来考虑:由于发炎的心肌收缩乏力,心脏整体或局部搏动减弱就是心肌炎的明确信号。

3.从“房间”及“阀门”两方面来分析可以很清楚地看到,严重的炎症常导致心脏腔室(以左心室最常见)轻度扩大,因此临床上必然要检查四个心腔之间诸个瓣膜开闭是否正常,以及心包腔有无积液。

4.用超声来探测心脏内血流的颜色、方向、速度等客观评价心脏收缩、舒张功能有无障碍。

超声是诊断心肌炎的“重要帮手”,绝不是“唯一法官”,因此临床医生会把患儿的症状(乏力 、胸闷、腹痛)、心电图异常、血中心肌损伤标志物(心肌酶)升高等多种资料结合起来作出综合判断。而超声最突出、最宝贵的优势正是无创、可重复、有利于动态观察病情及治疗反应。

若小儿感冒、腹泻之后出现精神萎靡、面色苍白 、胸闷气短、腹痛呕吐,乃至小婴儿吃奶费力 、多汗诸种表现,务必及时就医。因心脏超声有双敏锐的“眼睛”,能让医师尽早、清楚地观察到心脏情况,也由此为保护孩子“生命的发动机”争取最宝贵的时间。

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