“护士你看，抽血后皮肤怎么会青一块儿呢？是不是扎错地方啦？”在临床上，我们经常会遇到这样的问题，今天就跟大家说说，这是怎么一回事。

一、穿刺后出现淤青有以下几种原因：

      1、按压时间不够：如上图所示，穿刺时皮肤和血管是两个穿刺点，如果按压时间过短，仅仅按压到表面，皮下血管处的针眼处仍有可能在出血，从而造成局部淤血。

      2、按压部位不对或面积过小：由于忽略了对血管壁穿刺点的压迫，导致血管继续渗血，引起皮下淤血。

      3、按压力度不当：按压力度过轻，不能达到有效压迫止血的效果；按压力度过重，会引起局部毛细血管破裂而产生淤血。

      4、边按边揉：经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常脆弱，按压过程中轻揉穿刺处，不仅不能止血，反而会加速出血，引起局部淤血。

      5、袖口过紧：穿刺侧的肢体被衣服勒的过紧，会导致血液回流不畅，引起渗血。

二、如何正确按压？

      1、按压面积要足够大：三指按压：即食指、中指、无名指并拢按压穿刺处；大鱼际按压：即用对侧手大鱼际按压穿刺处；拇指按压：即用拇指指腹沿血管走向按压穿刺处。

无论哪种方法，要确保按压面积足够大，保证皮肤穿刺点和血管穿刺点能同时被按压到。

      2、延长按压时间：为了防止皮下出血，应按压至少5分钟，而凝血功能不全或者口服阿司匹林类药物的患者应适当延长按压时间。

      3、只按不揉，力度均匀适中。

      肘部应该伸直：屈肘按压会增加额外压力，并使皮肤穿刺点和血管穿刺点相对位置发生变化，按压点随皮肤移动而远离穿刺点，血管穿刺点未能有效受压而发生皮下渗血。

三、出现淤青怎么办？

      1、24小时内冷敷：使血管收缩，加快止血，避免穿刺侧肢体提拎重物。

      2、24小时后热敷：促进血液循环，也可涂抹一些活血外用药。用新鲜土豆片外敷也可以帮助快速化瘀。

      3、及时就医：如果淤青面积过大或者有持续肿胀的现象，建议及时就医处理。