什么是腹泻

腹泻是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一种疾病。急性感染性腹泻指病程在2周以内，由病原微生物感染引起的腹泻。急性感染性腹泻发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康。

腹泻的分类和病原

感染性腹泻可能由病毒、细菌、真菌、寄生虫等多种病原所致，而轮状病毒感染则是最普遍的一种。此外，还可能由于腹部受凉、消化不良、过敏、乳糖不耐受等多种原因导致的非感染性腹泻。

腹泻的治疗

要注意预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，并保持适当的饮食和合理的用药。

一.补液治疗

1.为了有效地控制轻、中度的脱水，建议采用口服补液盐（ORSⅢ），它能为身体补充水、钠、钾、葡萄糖，是治疗腹泻的高性价比的治疗方式。患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水，可予ORSⅢ或米汤加盐[每500ml加细盐1.75g（约为1/2啤酒瓶盖）]。每次稀便后补充一定量的液体（<6月50ml，6月~2岁100ml，2~10岁150ml，10岁以上儿童按需随意饮用），直至腹泻停止。

2.如果发现孩子出现严重的腹泻和脱水症状，建议立即带孩子去医院，采取静脉输液的方式进行补液治疗

二.饮食治疗

急性感染性腹泻的患儿，建议及时进行口服和静脉补液治疗，并且及早给予适宜的饮食，避免摄入过多油腻的、高粗纤维以及高糖的食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉。对于那些年龄较大的孩子，不必过分控制他们的饮食。

三.抗感染治疗

1.病毒是导致感染性腹泻的主要病原，常为自限性，目前尚无有效的抗病毒药物。病毒导致的腹泻应避免使用任何抗菌药物。
2.病毒和非侵袭性细菌通常会导致水样便。一般不用抗菌药。在伴有明显中毒症状的情况下，尤其是对于重症患儿、新生儿、小婴儿以及免疫力较低的患者，应该使用抗生素来治疗。

四.黏膜保护剂-蒙脱石散能吸附病原体和毒素、增强肠道屏障功能，阻止病原微生物对肠道的攻击。

五.补锌治疗，由于腹泻时大便丢失锌增加，补锌治疗可以显著改善急性腹泻和慢性腹泻的症状，降低腹泻的复发率。

六.微生态制剂，益生菌可以促进肠道内菌群的健康生长，并能够阻止病原体的生长和扩散，从而有效地预防和治疗腹泻。

腹泻的预防

急性感染性腹泻的预防方法有很多，比如，建立健康的饮食习惯，注意个人卫生，保持环境的清洁；母乳喂养；接种疫苗。