眼睛，通常被称之为"心灵之窗"，很多家长还没有意识到新生儿眼病筛查的重要性，往往怕麻烦或者心疼宝宝而抵触这项检查，觉得孩子眼睛看起来很明亮，活动也很好，眼睛到处看，不可能会有什么问题，殊不知，这种想法有可能带来更大的麻烦。

新生儿眼底筛查是通过对新生儿眼部，特别是眼底（视网膜和视神经）进行细致观察，以早期发现和诊断可能的先天性或发育性眼部疾病。

（一）眼底筛查的必要性：

新生儿时期的眼底病变有很多种，包括早产儿视网膜病变、眼底出血、视乳头水肿、视神经萎缩、视网膜母细胞瘤等，且具有不易发现、治疗最佳窗口期短的特点，因此，在新生儿早期进行眼底筛查对于新生儿眼底病变的早发现、早诊断、早治疗有极为重要的意义，对于保护新生儿的视力健康至关重要。

（二）眼底筛查的对象：

1.凡出生体重＜2000g的早产儿和出生体重<2500g的低出生体重儿，都应当在出生后4-6

周或矫正胎龄32周，进行首次眼底病变筛查。

2.在《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》（修订版）中明确筛查标准：

①对出生胎龄≤34周或出生体重＜2000g的早产儿，应进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化。

②对于患有严重疾病或有吸氧史的早产儿可适当扩大。

③首次眼底检查时间应按出生胎龄不同而有所区别。

④如果患儿病情危重且存在长期高体积分数氧吸入，初次检查时间还可适当提前。

3.高危新生儿，应尽早进行眼底筛查。

在《新生儿访视技术规范》中，将符合下列高危因素之一的新生儿称为高危新生儿：

①早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500g)。

②子宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

③高胆红素血症。

④新生儿肺炎，败血症等严重感染。

⑤新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）、遗传代谢性疾病。

⑥母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

（三）眼底筛查怎么查？

①散瞳：提前一个小时滴眼药水散瞳，一般滴3-4次，每次间隔5分钟，最后一次点完需要等待半小时。散瞳对新生儿是安全的，6小时后瞳孔可恢复正常。

②检查过程：将新生儿置于舒适的体位，确保检查过程中稳定和安全，用开脸器将上

下眼皮打开。然后用眼底照相机的探头在眼睛的上下左右呈环形环绕检查，观察新

生儿的眼底，并详细记录观察结果，检查过程两分钟左右。

（四）眼底筛查注意事项

①在检查前1小时至检查后半小时期间不要给宝宝喂奶或者喂水，以免在检查过程中发生溢奶，导致窒息或吸入性肺炎。

②检查后产生的眼睑压痕和轻度红肿，会自然消退，一般不需处理。

③检查后需滴抗生素眼膏预防感染，如出现眼红、眼部分泌物增多或其他不适症状，请及时就诊。