在日常生活中,我们时常会看到一些孩子挤眉弄眼,有的还清嗓子、晃头、犟鼻子,有些家长不以为然,而有些家长看不下去就会对孩子进行斥责,甚至打骂,结果往往事与愿违,孩子的“坏毛病”反而更明显了。孩子到底怎么了?其实,除了眼部和鼻子本身的原因以外,还有一种儿科的常见病需要家长们重视,医学称之为“抽动障碍”。
抽动障碍是一种儿童期起病、以抽动为主要表现的神经发育障碍性疾病。患病率为2.5%。根据临床表现分为运动抽动和发声抽动,运动抽动表现为头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动,常见的有不自主晃头、抖手、眨眼、犟鼻、鼓胸脯等;而发声抽动表现为口鼻、咽喉及呼吸肌群的不自主、突发、快速收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声,常见的有清嗓、尖叫、打嗝等,有些以清嗓子为主要表现的孩子多被误诊为咽炎。
抽动障碍的发生与多种因素有关,常见的原因有
1、遗传易感性,这种孩子的父母、兄弟姐妹或其他亲属患有抽动障碍;
2、家庭中父母关系不良、父母情绪不稳定或者教育方式不当,比如对孩子过于挑剔、要求过于严格等;
3、具有环境易感性的高危儿童。包括母孕期直接和间接吸烟、饮酒、感染、中毒、营养不良、产前应激,胎儿宫内窘迫,出生时脑损伤、出生窒息、低出生体重等;
4、饮食中长期摄入辛辣刺激性食物或者含咖啡因高的兴奋性食物等;
抽动障碍除了上述表现外还容易与其他的疾病一起出现,我们称之为共患病,比如注意力缺陷多动障碍、学习障碍、强迫障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍等等,所以抽动障碍的诊断一定要从生物、心理、社会等多方面去考虑。诊断时可以根据不同的共患病选择不同的量表进行评估,根据评估结果制定个性化的治疗方案,长期治疗、定期随访评估。需要强调的是:单纯的缓解抽动症状不是治疗的目标,而是最大限度改善孩子的功能损害,提高生活、学习和社交能力。
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