大家好，我是开封市儿童医院耳鼻喉科医生贾圆圆，近年来，随着环境的变化和人们生活水平的提高，儿童鼾症的孩子越来越多，经常坐门诊时会遇到家长提出这样的问题：医生，我们的孩子睡觉打呼噜，有时张着嘴巴，甚至会憋醒，需要手术吗？还是保守治疗呢？

下面，我就简单介绍一下家长朋友们关心的关于儿童鼾症的问题。

首先，儿童鼾症是指儿童睡眠过程中频繁部分或完全上气道阻塞，干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。引起它的原因很多，如肥胖、颅面畸形、神经肌肉病等，但是，最主要的原因是：扁桃体肥大和（或）腺样体肥大和（或）鼻炎。如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症，如腺样体面容、行为异常、生长发育落后、学习障碍、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压等，甚至增加成年期心血管疾病的风险。

那么，当家长朋友们发现自己的孩子出现了睡眠打鼾、张口呼吸，甚至出现憋气，该如何干预呢?

首先，我们需要带孩子到正规医院耳鼻喉科完善相关检查，如鼻咽喉镜、鼻咽侧位片、腺样体CT、睡眠监测等，了解孩子上气道、扁桃体及腺样体的相关情况，对于轻度的儿童鼾症患儿，可给予鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）或（和）白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）药物治疗，同时可进行睡眠姿势健康指导，肥胖患儿可给予减重指导，或给予中医对症治疗，可改善患儿症状。对于中度、重度儿童鼾症的患儿，明确扁桃体肥大和（或）腺样体肥大的患儿，无手术禁忌症，扁桃体和（或）腺样体切除术为首选治疗方案，或存在长期张口呼吸、腺样体面容、睡眠憋气的患儿，应及时行手术治疗，目前常选用低温等离子微创手术方式，患儿术中出血少、损伤小、术后恢复快。得到了广大患儿的好评！对于有外科手术禁忌的重度儿童鼾症的患儿，可给予无创正压通气

其次，对于手术年龄，一般建议3岁以上，患儿一般情况良好时行手术治疗，但需要综合评估患儿情况，目前有文献指出，单独行腺样体切除术最小年龄为3个月，行腺样体和扁桃体切除术的最小年龄为6个月，但3岁以下患儿行手术后需要住院监测观察。

目前，我们开封市儿童医院耳鼻喉科已开展低温等离子辅助扁桃体、腺样体切除术多年，技术成熟，经验丰富，术后效果好，已达到国内先进水平，欢迎广大患儿及家长朋友前来咨询就诊。

愿所有的鼾症患儿都能得到有效的治疗，愿所有和孩子都能远离鼾症的困扰，健康茁壮成长！