一、什么是小儿阑尾炎？  

阑尾是位于人体右下腹的一段盲管状结构。当阑尾因细菌感染、管腔阻塞（如粪石、寄生虫）等原因发生炎症时，就会引发阑尾炎。这种疾病在儿童中高发，尤其是5-12岁年龄段。由于儿童表达能力有限且病情进展快，若未及时治疗，可能引发阑尾穿孔、腹腔感染等严重并发症，甚至危及生命。

二、如何识别儿童阑尾炎？

与成人不同，儿童阑尾炎症状往往不典型，家长需警惕以下信号：  

1. 腹痛特点：初期表现为脐周或上腹部隐痛，逐渐转移至右下腹。年龄较小的孩子可能无法准确定位，仅表现为哭闹、蜷缩身体。  

2. 伴随症状：发热（体温38℃左右）、呕吐（多在腹痛后出现）、食欲减退、精神萎靡。部分患儿可能出现腹泻或便秘。  

3. 特殊体征：按压右下腹时孩子明显抗拒，或轻拍床垫、咳嗽时腹痛加重。  

⚠️注意：婴幼儿症状更隐蔽，可能仅表现为拒食、嗜睡，需高度警惕。

三、诊断与治疗：时间就是生命

一旦怀疑阑尾炎，应立即就医。医生会通过以下方式诊断：  

- 体格检查：如麦氏点压痛、反跳痛等；  

- 血液检测：白细胞和C反应蛋白升高提示感染；

- 影像学检查：超声或CT可辅助判断阑尾肿胀程度及是否穿孔。  

治疗以手术为主：

1. 腹腔镜阑尾切除术：微创手术，创伤小、恢复快，术后5-7天即可出院。  

2. 保守治疗：仅适用于早期单纯性阑尾炎或手术禁忌者，需严格遵医嘱使用抗生素。  

若已发生阑尾穿孔，需紧急手术并延长抗感染治疗时间。

四、术后护理与康复

1. 饮食：术后6小时可饮温水，逐步过渡到流食、半流食，避免油腻食物。  

2. 活动：鼓励患儿术后24小时下床活动，防止肠粘连。  

3. 伤口护理：保持敷料干燥，术后7-10天拆线，出现红肿、渗液需及时复诊。  

4. 复查：术后1个月需复查腹部超声，确认恢复情况。

五、预防：从生活细节入手

虽然阑尾炎无法完全预防，但以下措施可降低风险：  

- 饮食均衡：多吃富含纤维的蔬菜水果，减少零食摄入，预防便秘；  

- 规律作息：避免过度疲劳导致免疫力下降；  

- 及时治疗感染：如肠道寄生虫、呼吸道感染等；

- 培养卫生习惯：饭前便后洗手，避免“病从口入”。

给家长的温馨提示

儿童腹痛切勿盲目使用止痛药，以免掩盖病情！若孩子腹痛持续超过2小时，或伴有发热、呕吐，请立即就医。早期诊断和手术是避免并发症的关键。平时可通过绘本、动画等方式教孩子认识“肚子痛”，鼓励他们及时表达不适。  

小儿阑尾炎是儿童外科最常见的急症之一，家长需掌握基本知识，既不恐慌也不轻视，用科学的应对为孩子健康护航。