“大夫，你看错了吧，我家孩子能吃能喝，精神可好，就是长个子有点腿疼，咋会是白血病？”

  “大夫，我家孩子就发几天低烧，怎么就是白血病了呢，你诊断错了吧”

  “大夫……”，

  在血液科的病房中，孩子的爸爸、妈妈及其亲属满脸惊慌得的围着大夫

  这已经是我们科室近半个月来诊断的第7个白血病患儿了，值得注意的是，这些孩子中大多数仅表现为轻度乏力，面色稍苍白，是家长带孩子体检时无意中发现的。那么，作为一个谈之色变的疾病，它有哪些诱发因素？治疗效果如何？我们又如何做到早期识别呢？

  一、白血病的诱发因素有哪些？

  绝大多数儿童白血病病因不明。研究表明可能与以下因素有关：

  1.先天因素：少数有特定遗传病（如唐氏综合征）儿童的白血病患病率较正常儿童明显增高，另外，同卵双生的双胞胎一个患白血病的情况下，另一个的患病风险也明显增高。

  2.环境因素：如大剂量电离辐射、某些化学物（如苯）可能能增大白血病的患病风险，但日常生活中的接触通常不是主因。

  3.感染因素：有研究认为，某些特殊体质的儿童在接触特定感染后，可能诱发免疫系统的异常反应，所以，建议各位家长，孩子一旦出现发热、腹泻等任何不适，及时就医。

  二、白血病能治好吗？预后怎么样？

  答案是肯定的，并且治愈率非常高。

  目前在我国儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的长期生存率（通常指5年无病生存，即临床治愈）已超过90%。儿童急性髓系白血病（AML）的治愈率也达到了60%-70%。随着医疗进步，这个数字还在不断提高。这意味着，绝大多数确诊的孩子都有可能被治愈，并回归正常生活。

  三、如何早期识别白血病？

  白血病的相关症状主要由正常血细胞减少和白血病细胞浸润引起，主要有以下表现：

  1.贫血：脸色苍白、乏力、食欲不振。

  2.发烧：反复不规则发热。

  3.出血：皮肤瘀斑、牙龈出血、流鼻血。

  4.骨痛/关节痛：孩子喊腿或胳膊疼，甚至走路跛行。

  5.淋巴结、肝脾肿大：脖子、腋下淋巴结肿大，腹部膨隆。

  6.其他：如牙龈肿胀、睾丸肿大等。

  但值得注意的是，由于孩子表达能力差，注意力容易被其他事物吸引，且冬天穿着较厚，以上症状非常容易被忽略，或被家长误认为是感冒或生长痛。

  四、给家长的建议

  1.带孩子按时体检：95%以上白血病孩子的血常规是有异常的，有经验的儿科医生可以从血常规中找到蛛丝马迹。

  2.相信科学，不要放弃：儿童白血病早已不是不治之症。

  3.选择专业医院：一旦怀疑该病，要到有儿童血液/肿瘤专科的医院接受规范治疗。

  4.细心护理：治疗期间注意预防感染，遵从医嘱。

  5.关注心理健康：在治疗疾病的同时，也要关注孩子的心理状态，给予足够的爱和支持。